In de Braekt Beugel  
Disclaimer
Tarieven en verzekeringTarieven en verzekering Tarieven en verzekering

De tarieven in de orthodontie worden door de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit) wettelijk vastgesteld.
De tarievenlijst en de Aanvullende Bepalingen van deze tarieven zijn ter inzage aan de balie bij de secretaresse te verkrijgen. Tijdens de behandelplanbespreking overhandigen we de ouders/verzorgers een kostenbegroting die betrekking heeft op de beugels die nodig worden geacht voor het uitvoeren van de behandeling. In deze kostenopgave zijn de op dat moment van toepassing zijnde tarieven verwerkt. Bij verzekerden van zorgverzekeraars waarmee geen contract is afgesloten ontvangt u vervolgens van ons rechtstreeks een nota voor de verrichtingen die zijn uitgevoerd.
Deze nota kunt u dan indienen bij uw zorgverzekeraar. Dit is de restitutie methode. Bij verzekerden van zorgverzekeraars waarmee wel een contract is afgesloten wordt rechtstreeks aan de zorgverzekeraar gedeclareerd en wordt door de zorgverzekeraar een eventuele eigen bijdrage (het niet-verzekerde deel) bij u in rekening gebracht. Dit is de in natura regeling. U kunt bij de receptie navragen met welke zorgverzekeraars op dat moment een contract is afgeloten.

De orthodontische zorg kan vergoed worden uit de Basis of Aanvullende Verzekering. Orthodontische hulp voor spleten van lip-kaak/en of verhemelte valt in de basisverzekering. Hiervoor zal een machtiging moeten worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar. Deze vergoedingen zijn veelal 100% van de kosten.

De verdere orthodontische hulp valt in de aanvullende verzekering. Afhankelijk van uw eigen verzekeringspakket en eigen risico betaalt u een deel zelf en het resterende deel wordt door uw verzekering geregeld. Vaak geven verzekeraars een percentage vergoeding met een maximumbedrag voor de gehele behandeling. Daarnaast is ook de leeftijd een bepalende factor. Hierdoor wordt orthodontische hulp voor volwassenen niet of nauwelijks meer door de verzekering betaald. Mede uit dit oogpunt is het van belang dat tijdig wordt geconstateerd of een beugel in de toekomst nodig wordt geacht.

Voorbeeld: CZ verzekerden tot 22 jaar krijgen 80% van de kosten als vergoeding maar moeten dus 20% zelf bijbetalen. Hierbij geldt een maximum van vergoeding voor de hele behandeling van €2045. Vanaf 22 jaar is dit hetzelfde behalve dat het maximum is verlaagd naar €345.